Sanus IntegraGuia do prontuárioAbrir prontuário ↗
Da primeira consulta ao retorno

Uma jornada clara.
Mais foco no paciente.

Seu guia para conduzir o atendimento no Sanus: o que fazer, em qual ordem e onde encontrar cada recurso.

Começar pela avaliação →Continuar um tratamento

Este guia descreve a navegação do sistema. A avaliação e a escolha das condutas continuam sendo do profissional responsável.

PREPARO

Antes de começar

Confira o cadastro

Em Meu Perfil → Dados do profissional, cadastre nome completo e CRO com UF. Confira o endereço no cadastro da clínica: ele será usado nos documentos.

Verifique a clínica ativa e selecione o paciente correto. Revise identificação e contato.

Escolha o caminho

Primeira avaliação ou novo plano: avaliação, odontograma, orçamento e tratamento.

Retorno: revisão do histórico e continuidade do tratamento existente.

As ações disponíveis dependem das permissões do usuário.

Para se orientar: Registrar atendimento abre o formulário clínico. Planejamento reúne orçamentos e tratamentos. Documentos reúne emissão e arquivo do paciente.

PASSO A PASSO

Primeira avaliação ou novo plano

Sequência recomendada de uso. Preencha os registros pertinentes ao caso; não é necessário emitir todos os documentos em todas as consultas.

  1. Selecione e revise o paciente

    Pesquisar paciente → Visão geral → Histórico

    Confira alertas, diagnóstico disponível, tratamentos ativos e última evolução. Consulte os registros anteriores.

    “Alertas não avaliados” significa que falta uma fonte para avaliação; não confirma ausência de alergias ou outros riscos.

  2. Registre anamnese e saúde

    Registrar atendimento → Identificação → Anamnese → Saúde

    Confira data e responsável. Registre queixas, histórias clínica e odontológica e inventário de saúde. Para arquivar a versão assinada, use Anamnese → Assinar versão. O atalho Documentos → Assinar anamnese abre o mesmo recurso.

    A anamnese assinada fica disponível como fonte dos alertas clínicos.

  3. Conclua a avaliação e salve

    Atendimento → Exame → Diagnóstico

    Preencha achados, sinais vitais quando aferidos, diagnóstico e alternativas de tratamento. Use Assinar exame / diagnóstico ou Versionar diagnóstico para arquivar a avaliação assinada. Exames complementares ficam em Documentos → Exames / imagens.

    Complete o atendimento, revise as etapas e clique em Salvar prontuário. Confira a mensagem de sucesso antes de sair.

    São gravações diferentes: salvar o formulário geral não substitui assinar e arquivar anamnese ou exame/diagnóstico nos respectivos modais.

  4. Monte a proposta no odontograma

    Odontograma → História Dentária → itens do orçamento

    Marque dentes e faces, registre achados e confira procedimentos propostos. Acrescente os itens de catálogo necessários, revise valores e clique em Salvar orçamento. Use Imprimir orçamento para apresentar a proposta.

    Mais ações → Novo Plano de Tratamento também leva ao planejamento pelo odontograma.

  5. Aprove o orçamento e crie o tratamento

    Planejamento → Histórico de Orçamentos → Abrir

    No rascunho, clique em Marcar como entregue. Após a decisão do paciente, use Aprovar ou Recusar. No orçamento aprovado, clique em Criar tratamento.

    O tratamento aparece em “Tratamentos do paciente”. Se já existir, use “Abrir tratamento”. Aprovar o orçamento e criar o tratamento são ações separadas.

  6. Vincule a avaliação e formalize os documentos

    Planejamento → Tratamentos do paciente → Abrir tratamento

    Confira a Base clínica do tratamento. Quando disponível, use Vincular diagnóstico para associar a versão assinada correspondente ao plano.

    Cartão do tratamento → Documentos e ações → Contrato / TCLE

    Revise as condições do contrato. Individualize o TCLE com procedimentos, riscos, alternativas, limitações e cuidados do caso. Confira os responsáveis e recolha as assinaturas pertinentes.

    Não achou o TCLE? Expanda “Documentos e ações” no cartão do tratamento, abaixo de “Abrir tratamento”.

  7. Execute e registre cada sessão

    Planejamento → Abrir tratamento → Iniciar tratamento / Registrar evolução

    Se estiver “Planejado”, use Iniciar tratamento. Em Registrar evolução, descreva o que foi realizado, dentes/regiões, intercorrências, orientações e retorno recomendado. Revise e salve pelo fluxo do modal.

    Use Concluir apenas nos itens efetivamente concluídos. A evolução descreve a sessão; a conclusão do item atualiza o progresso.

    Confira o registro em Histórico → Evoluções por atendimento.

  8. Emita documentos e programe a continuidade

    Documentos → Receita, Atestado / Declaração, Encaminhamento ou outros

    Para manter vínculo com o tratamento, prefira seus atalhos em Documentos e ações. Revise, assine e arquive conforme o fluxo. Registre a entrega de documentos quando pertinente.

    Agendar Retorno → agenda interna → dia → horário → confirmar

    A data recomendada no prontuário não reserva um horário. Confirme o agendamento e confira-o na agenda.

    Financeiro separado: use “Registrar recebimento” quando houver pagamento. O retorno pode ser agendado com saldo em aberto; a pendência permanece visível.

CONTINUIDADE

Retorno: continue o tratamento existente

  1. Selecione o paciente e revise Visão geral, alertas e Histórico.
  2. Verifique mudanças clínicas. Atualize anamnese e diagnóstico quando necessário, arquivando nova versão nos respectivos modais.
  3. Em Planejamento, abra o tratamento existente. Confira itens pendentes e a base clínica vinculada.
  4. Registre a evolução desta sessão e conclua apenas os itens realizados.
  5. Emita os documentos necessários e confira o resultado no Histórico e em Documentos.
  6. Agende o próximo retorno. Registre eventual recebimento separadamente.

Não crie outro orçamento ou tratamento apenas para registrar uma sessão de continuidade. Reavalie o planejamento quando a proposta clínica mudar.

CONSULTA RÁPIDA

Onde fica cada recurso

Navegação após selecionar o paciente
ÁreaPara que usar
Visão geralResumo clínico, alertas, diagnóstico e informações de acompanhamento.
AtendimentoIdentificação, Anamnese, Saúde, Exame, Diagnóstico, Evolução e Assinaturas; salvar o registro clínico.
OdontogramaDentes/faces, achados e composição do orçamento.
PlanejamentoOrçamentos, aprovação, criação e acompanhamento dos tratamentos.
DocumentosReceita, atestado/declaração, encaminhamento, recibo de entrega, autorização de dados/imagem/voz, exames/imagens, anamnese e arquivos.
HistóricoRegistros clínicos e evoluções. Cópias integrais aparecem agrupadas com suas referências.
Mais açõesNovo Plano de Tratamento e Financeiro, conforme permissões.
Tratamento → Documentos e açõesContrato, TCLE e documentos vinculados ao tratamento.

ORIENTAÇÕES

O que costuma causar dúvida

Registrar atendimento e Registrar evolução são a mesma coisa?

Registrar atendimento abre o formulário clínico geral. Registrar evolução, dentro do tratamento, registra uma sessão ligada àquele plano. Para continuidade, priorize a evolução vinculada; não repita o mesmo relato nos dois locais apenas para fazê-lo aparecer no histórico.

Preencher já salva o documento?

Não. Use salvar ou assinar e arquivar e confira o sucesso. O formulário geral e os documentos assinados têm ações de gravação próprias.

O CRO não apareceu. Onde cadastrar?

Em Meu Perfil → Dados do profissional. Cadastre nome completo e CRO-UF. Confira o cadastro da clínica para o endereço. Documentos arquivados preservam seus próprios dados.

TCLE e autorização de imagem e voz são o mesmo formulário?

São documentos distintos no sistema. O TCLE está vinculado ao tratamento. A autorização de dados, imagens e voz tem formulário e escolhas próprios; abra o documento correspondente à finalidade.

Como sei se terminei a sessão no sistema?

Confira a gravação do atendimento ou evolução, os documentos necessários arquivados, o progresso dos itens e o retorno confirmado na agenda. Uma recomendação de data não equivale a agendamento.

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